ISBN : 9782296113039
LA POLYNÉSIE FRANÇAISE FACE À LA NÉCESSAIRE MAÎTRISE DES DÉPENSES DE SANTÉ
Antoine Leca
La Sécurité Sociale française a été constituée en 1945 sur le modèle dit
"bismarckien", conçu pour le monde du travail : le risque maladie y est financé par
des cotisations des employeurs et des employés proportionnelles aux salaires et géré
par des organismes de droit privé, pivotés par les représentants des patrons et les
syndicats de travailleurs. Les spécialistes opposent ce système au type
"beveridgien", visant à assurer la sécurité sociale à tous, dans lequel les soins sont
financés par l'impôt et gérés par l'État. Le problème de la France est qu'elle a voulu
"réaliser les objectifs de Beveridge en utilisant les moyens de Bismarck"1 : offrir
une sécurité sociale à tous, inactifs compris, en conservant un mode de financement
centré sur des cotisations, nécessairement insuffisantes. Il en a résulté un déficit
chronique. Le fameux "trou de la sécu" a aujourd'hui vingt-cinq ans d'âge2. Certes
le trou budgétaire est une tradition française ancienne3 et solide. Et aujourd'hui, les
déficits font tellement partie de notre environnement, qu'on peut se demander s'ils
ne sont pas entrés en quelque sorte dans